หลักการและเหตุผล
จากสถิติทางระบาดวิทยาจะเห็นว่าจำนวนประชากรผู้สูงอายุจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ในปีพ.ศ. 2563 ประเทศไทยจะต้องเผชิญกับภาวะที่มีประชากรผู้สูงอายุมากถึง 10 ล้านคนคิดเป็นประมาณ 15% ของ ประชากรทั่วประเทศ การให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยสูงอายุโดยเน้นการรักษาเฉพาะโรคเป็นหลัก คงจะไม่สามารถพัฒนาให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้หรือลดการเกิดภาวะทุพพลภาพ ซึ่งจะส่งผลให้ ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สูงขึ้นเรื่อย ๆ จากการศึกษาพบว่าภาวะความเจ็บป่วยในผู้สูงอายุบางอย่างสามารถ ป้องกันได้ หากได้รับการแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้อง ความสามารถในการพึ่งพาตนเองของรวมถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุและญาติหรือผู้ดูแลก็จะดีขึ้นอย่างมาก อัตราการรับไว้เป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลก็จะลดลง ด้วยเหตุดังกล่าวจึงได้มีการริเริ่มการจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุแบบครบวงจรในเชิงรุกเพื่อเป็นการประเมินสุขภาพอย่างครบองค์รวม (Holistic Approach) โดยการทำงานร่วมกันเป็นทีมสหวิชาชีพ (multidisciplinary Clinic) เพื่อสร้างระบบการดูแลผู้ป่วยได้อย่างครบถ้วนรอบด้านทั้งในโรคต่าง ๆ ของผู้สูงอายุรวมไปถึงการส่งเสริมสุขภาพป้องกันและพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดียิ่งขึ้น ทำให้การดูแล ผู้สูงอายุมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุจากภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว โดยอาจารย์จิตติมา บุญเกิด และภาควิชาอายุรศาสตร์ โดยอาจารย์อรพิชญา ไกรฤทธิ์ ได้มีความคิดริเริ่มที่จะจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุแบบครบวงจร โดยอาศัยความร่วมมือจาก 2 ภาควิชาหลักของคณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดีเพื่อให้เป็น Model of care ในการดูแลรักษาป้องกันโรคต่างๆ ในผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพ
วัตถุประสงค์
- สร้างระบบที่มีประสิทธิภาพในการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ ได้อย่างครบองค์รวมโดยทีมสหวิชา-ชีพ
- เพื่อให้บริการในเชิงรุก เพื่อค้นหากลุ่มอาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ (geriatric syndrome) เพื่อนำไปสู่การป้องกันโรคที่ก่อให้เกิดภาวะทุพพลภาพในผู้สูงอายุ
- เพื่อจัดรูปแบบกิจกรรมที่ก่อให้เกิดการพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุเป็นแบบอย่างในการสร้างกิจกรรมในระดับชุมชน
- เพื่อเป็น Resource ให้กับระบบ Primary Care ในการดูแลและรักษาโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุได้มีประสิทธิภาพ ยิ่งขึ้น
- เพื่อเป็นแบบอย่างระบบการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพในการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุนำสู่การศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์และแพทย์ ประจำบ้าน
- เพื่อจัดสร้างระบบฐานข้อมูลของผู้สูงอายุนำไปสู่การประเมินและวิเคราะห์ข้อมูลอันก่อให้เกิดเป็นองค์ความรู้ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อไปในการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
เป้าหมาย
- ผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาซับซ้อนทั้งทางกาย จิตใจ และสังคม ได้รับการประเมินทางสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
- ผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุได้รับการประเมินและคำแนะนำในการป้องกันโรคที่อาจก่อให้เกิดภาวะทุพพลภาพ
-
เพื่อพัฒนาศักยภาพของผู้ป่วยสูงอายุและญาติใกล้ชิดหรือผู้ที่ให้การดูแลโดยการจัดกลุ่มกิจกรรมและให้คำแนะนำปรึกษาเพื่อนำไปสู่การดูแลสุขภาพตนเองได้ดีขึ้น (Functional Status Improvement) และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ดูแลและผู้สูงอายุ (quality of life improvement)
