ขอเลื่อนการนัดตรวจ (Reschedule Your Appointment) | คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

รหัสโรงพยาบาล (HN) *

เลขประจำตัวประชาชน (Identification/Passport Number) *

ชื่อ (First Name) *

นามสกุล (Last name) *

วันเดือนปี เกิด (Date of birth) *

Month

Day

Year

เบอร์โทรศัพท์ (Telephone Number) *

อีเมลล์ (E-mail Address)

Line ID หรือ เบอร์โทรศัทพ์ที่เล่น Line *

วันนัดเดิม (Last appointment date) *

Month

Day

Year

ข้อมูลสำหรับการนัดใหม่

ต้องการเลื่อน *

01) "เร็วกว่า" วันนัดเดิม

02) "ช้ากว่า" วันนัดเดิม

ช่วงเวลา *

01) 08:00 - 16:00

02) 16:00 - 23:00

03) 23:00 - 08:00

วันที่ชอบ *

01) วันธรรมดา

02) วันเสาร์ - วันอาทิตย์ หรือวันนักขัตฤกษ์

CAPTCHA

พิมพ์รูปตัวอักษรที่เห็นในช่องข้างล่าง

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.