ปัจจุบันผู้ป่วยที่เป็น เบาหวาน มีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
หน้าแรก
เบาหวาน

เบาหวาน

ในปัจจุบันผู้ป่วยที่เป็น เบาหวาน มีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เกิดขึ้นได้ทั้งผู้ป่วยที่มีอายุน้อยและผู้ที่อ้วน แม้ความก้าวหน้าทางการแพทย์จะทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีอายุยืนขึ้น แต่ภาวะแทรกซ้อนจาก โรคเบาหวาน ที่

เกิดขึ้นก็เป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องทำให้ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นการเกิดแผล (ulceration) การติดเชื้อภาวะเนื้อตายเน่า (gangrene) และภาวะเท้าผิดรูปจากความผิดปกติของเส้นประสาทในผู้ป่วยเบาหวาน (Charcot foot) เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยต้องถูกตัดขา เพราะฉะนั้นการป้องกันการเกิดแผลจึงเป็นหัวใจสำคัญในการดูแลผู้ป่วย ซึ่งดีกว่ารอให้เกิดแผลแล้วค่อยทำการรักษา

ทั้งนี้สาเหตุของการเกิดแผลที่เกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้าผู้ป่วย เบาหวาน มาจากหลายสาเหตุ แต่สรุปหลักๆมีอยู่ด้วยกัน 3 สาเหตุ ได้แก่

1. ภาวะโรคเส้นประสาท (neuropathy)

เป็นสาเหตุของการเกิดแผลที่พบได้บ่อยที่สุด ภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีอาการชา ไม่มีความรู้สึกที่เท้าและขาส่วนล่าง ผลก็คือเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวไปเหยียบเศษแก้ว เศษไม้ อาจไม่รู้สึกอะไร จึงไม่รู้ว่าตนเองได้มีแผลแล้ว

2. ภาวะขาดเลือด (ischemia)

พบในผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดแผลถึงร้อยละ 38-52 ภาวะนี้จะทำให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) ตามมา ซึ่งการดำเนินของโรคนี้ในผู้ป่วยเบาหวานจะเร็วกว่าผู้ไม่ได้เป็น

3. ภาวะติดเชื้อ (infection)

ทั้งภาวะโรคเส้นประสาท (neuropathy) และภาวะขาดเลือด (ischemia) เป็นสาเหตุส่งเสริมให้มีการติดเชื้อ การติดเชื้ออาจทำให้แผลลุกลามกลายเป็นแผลมีหนอง กระดูกอักเสบและเป็นหนองในระยะเวลาอันสั้น แผลติดเชื้ออาจไม่ทำให้ผู้ป่วยเบาหวานรู้สึกปวดแผลเนื่องจากผู้ป่วยอาจมีอาการชา จึงเพียงแค่เห็นเท้าบวมแดงและอาจมีไข้ ฉะนั้นการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเท้าจึงมีความสำคัญมาก

ฉะนั้นผู้ป่วยหวานนอกจากจะต้องดูแลร่างกาย ควบคุมอาหารแล้วจึงควรจะต้องมีความระมัดระวัง และเรียนรู้วิธีการดูแลเท้าเพื่อป้องกันการเกิดแผลและโรคแทรกซ้อนด้วย

โดยสิ่งแรกที่ควรจะทำเป็นประจำคือ

ควรทำความสะอาดเท้าอย่างสม่ำเสมอ การตัดเล็บอย่างถูกต้อง ซึ่งในบางรายอาจต้องใช้เครื่องมือพิเศษ ผู้ป่วยที่พบว่า ตัวเองมีอาการหรือมีสัญญาณของโรคควรมาพบแพทย์เพื่อป้องกันอาการมากขึ้นของแผล หมั่นดูแลความผิดปกติของเท้า ควรใส่รองเท้าที่ไม่คับมากไปเพื่อป้องกันการกัดส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้า และหมั่นทำความสะอาดบริเวณที่อยู่อาศัยเพื่อป้องกันสิ่งกีดขวางอันอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุขึ้น

ทั้งนี้ต้องอย่าลืมว่า หากผู้ป่วยเบาหวานมีแผลจะหายยาก แผลเกิดได้ทุกที่ ทั้งศีรษะ มือ แขน ไม่เฉพาะขา เท้า หรือนิ้วเท้าเท่านั้น เพราะฉะนั้นการดูแลและปฏิบัติที่ถูกต้องจะช่วยลดความเสี่ยงที่อาการจะลุกลามได้.

 

ข้อมูลจาก
ศ. นพ.จุมพล วิลาศรัศมี
อาจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
มหาวิทยาลัยมหิดล

 

ติดตาม Rama Channel เพื่อรับข้อมูลด้านสุขภาพเพิ่มเติมได้ที่ 
RAMA Channel

บทความที่เกี่ยวข้อง

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) โรคร้ายที่เราสร้างเอง
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจ มักเกิดจากพฤติกรรมในชีวิตประจำวันของเราเอง หากปรับพฤติกรรมได้ตั้งแต่วันนี้
บทความสุขภาพ
15-10-2025

1

Diabetes Insulin หวานนักก็ไม่ดีนะ
Diabetes เป็นโรคที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง ต้องอาศัยการควบคุมด้วยอินซูลินหรือยาลดน้ำตาล หากไม่ดูแลเสี่ยงโรคแทรกซ้อนรุนแรงได้
บทความสุขภาพ
13-10-2025

1

Extern, Intern และ Resident
Extern, Intern, Resident คือลำดับขั้นของการเรียนรู้และฝึกปฏิบัติของแพทย์ Extern คือ นศ.แพทย์ปีท้าย ๆ , Intern คือแพทย์จบใหม่
บทความสุขภาพ
06-10-2025

0

ฝุ่น PM 2.5 ละอองเล็กจิ๋ว แต่ส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพ
ฝุ่น PM 2.5 เป็นละอองเล็กที่สามารถเล็ดลอดเข้าสู่ปอดและกระแสเลือดได้ง่าย เสี่ยงโรคหัวใจ หลอดเลือด และปอด รู้วิธีป้องกันเพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพ
บทความสุขภาพ
03-10-2025

0

ปรึกษาปัญหาสุขภาพ
0 2201 1000
0 2200 3000

งานสื่อสารองค์กร คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

270 ถนนพระรามที่ 6 แขวงทุ่งพญาไท
เขตราชเทวี กรุงเทพฯ 10400
โทร. 0 2201 0182
โทรสาร 0 2201 2127
อีเมล ramachannel24@gmail.com

© 2024, RAMA CHANNEL