Ramathibodi Poison Center  

ยา Cerivastatin กับการเกิด Rhabdomyolysis

 

Bulletin (July - Septempber  2001 Vol.9 No.3)

  ยา Cerivastatin กับการเกิด Rhabdomyolysis

 

บริษัท Bayer ได้ประกาศถอนยา Baycol (cerivastatin) ออกจากท้องตลาด เพราะมีรายงานการเกิดผลข้างเคียง จากการใช้ยาจนมีผู้เสียชีวิตจากภาวะ rhabdomyolysis
 

ยา cerivastatin ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกา ให้ใช้เป็นยาลดคลอเรสเตอรอล เมื่อค.ศ. 1997 โดยจัดเป็นยาชนิดหนึ่งในกลุ่ม “statins” ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์ ในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คลอเรสเตอรอล ที่ผ่านมายาในกลุ่มนี้มีรายงานว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับ การเกิดภาวะ rhadomyolysis แม้จะพบไม่บ่อยนัก แต่ cerivastatin กลับเป็นยาที่พบว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิด rhabomyolysis อย่างมีนัยสำคัญ
 

Rhabdomyolysis เกิดจากการที่เซลล์กล้ามเนื้อมีการสลายตัวและเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามตัว ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และมีปัสสาวะสีคล้ำ ในรายที่รุนแรงจะมีไตวายและเสียชีวิตในที่สุด อย่างไรก็ตาม ในบางรายอาจไม่มีอาการทางกล้ามเนื้อก็ได้
 

หลังจากยา cerivastatin ออกสู่ท้องตลาด มีรายงานการเกิดภาวะ rhabdomyolysis บ่อยขึ้น ในผู้ที่ใช้ยา cerivastatin ในขนาดที่ค่อนข้างสูง (0.8 mg) หรือ เมื่อใช้ในผู้สูงอายุ, และพบบ่อยมากเมื่อใช้ยานี้ร่วมกับยาลดไขมันโดยเฉพาะยา gemfibrozil
 

องค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับรายงานการเสียชีวิตของชาวอเมริกัน จากการเกิดภาวะ rhabdomyolysis ทั้งหมด 43 คน ในจำนวนนี้ 31 คนเป็นผู้ที่ใช้ยา cerivastatin อย่างเดียว อีก 12 คนใช้ยานี้ร่วมกับ ยา gemfibrozil จากผลดังกล่าวบริษัท Bayer จึงตัดสินใจถอนยา cerivastatin ออกในที่สุด