Ramathibodi Poison Center  

กรณีการได้รับยา olanzepine เกินขนาดและระดับยาในเลือด

 

Bulletin (July - September 2000 Vol.8 No.3)

  กรณีการได้รับยา olanzepine เกินขนาดและระดับยาในเลือด

 


Cohen LG, Fatalo A, Thompson BA, et al. Ann Emerg Med 1999;34:275-278.
Olanzepine (Zyprexaา) เป็นยาที่ใช้ทางจิตเวชโดยออกฤทธิ์ antagonist ที่ neuroreceptor หลายแห่ง คือ serotonergic (5-HT2A, 5-HT2C), dopaminergic (D1, D4), adrenergic (a1, a2), histamine (H1) และ muscarinic
ผู้ป่วยเป็นผู้หญิงอายุ 31 ปี มาด้วย 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล กินยา olanzepine 800 มิลลิกรัม (ขนาดรักษา 5-20 มิลลิกรัม/วัน) ตรวจร่างกายผู้ป่วยซึมหลับแต่ปลุกตื่น กระสับกระส่ายเป็นพักๆ และ เกร็งแบบ dystonia นานๆ ครั้ง ต่อมาไม่รู้สึกตัว มีอาการของ anticholinergic ชัดเจน ได้แก่หัวใจเต้นเร็ว 182 ครั้ง/นาที, เยื่อบุต่างๆ แห้ง, bowel sound ลดลง ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อป้องกันระบบทางเดินหายใจ ระหว่างอยู่โรงพยาบาลยังมีอาการ กระสับกระส่าย, ไข้สูง (38.8o C) และระดับ CPK สูง (3100 U/L) ได้ เจาะเลือดเพื่อวัดระดับยา olanzepine เป็นระยะ ซึ่งสามารถคำนวณ ค่า half-life ได้ 34.3 ชั่วโมง