Rennie AC, Mcgregor-Schuerman M, dale IM et al. BMJ 1999; 319:366-367
-
รายงานกรณีผู้ป่วยที่เป็นพิษจากโลหะหนักที่ทำให้เกิด encephalopathy และ peripheral neuropathy จากโรงพยาบาลเด็ก Royal hospital for Sick Chlidren ในเมือง Glasgow เป็นเด็กชายอายุ 9 ปี มาด้วยหลายสัปดาห์ก่อนมีอาการปวดท้อง ท้องผูก ง่วงซึม ปวดตามแขนขา อาการดังกล่าวนี้เป็นๆหายๆ ตรวจร่างกายพบว่ามี facial weakness, reflex ลดลง, เดินเซ และ sensory deficits ทดสอบให้เขียนหนังสือพบว่าลายมือแย่ลงมาก ตอนแรกให้การวินิจฉัยว่าเป็น Guillian-Barre syndrome แต่เมื่อซักประวัติเพิ่มเติมจึงทราบว่า 3 เดือนก่อนผู้ป่วยทำเครื่องวัดความดันโลหิตที่ขอยืมมาจากโรงพยาบาลแตก ทำให้มีปรอทกระจายอยู่ทั่วไปในพรม ซึ่งผู้ป่วยได้เอาปรอทเหล่านั้นมาเล่นต่ออีกหลายวัน ก่อนที่พรมจะได้รับการทำความสะอาด ตรวจระดับปรอทในเลือดได้ 1000 nmol/L (ค่าปกติ <30 nmol/L) จึงให้การรักษาด้วย sodium-(2,3)-dimercaptopropane-(1)-sulphonate (DMPS) ระหว่างนั้นผู้ป่วยเกิด hypertension ซึ่งต้องให้การรักษาจนความดันโลหิตปกติ ผู้เขียนได้ตั้งข้อสังเกตไว้ว่าการใช้เครื่องดูดฝุ่นดูดสารปรอทที่กระจายอยู่ทิ้งไป อาจเป็นการเพิ่มการกระจายของสารพิษให้มากขึ้น
Comment:
-
ในกรณีผู้ป่วยเด็กแม้ว่าจะได้รับสารปรอท ในรูปของ elemental เพียงเล็กน้อย ก็สามารถทำให้เกิดอาการพิษได้
|
|
พิษจากสารปรอทที่กระจายออกจากเครื่องวัดความดันโลหิต