การส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP)
เป็นการรักษาโดยการใช้กล้องส่องเข้าทางปาก ผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ส่วนเล็กตอนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดีในลำไส้เล็กแล้วฉีดสารทึบแสงและถ่ายภาพเอกซเรย์ไว้ เพื่อตรวจหาความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน ทำการรักษาการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดีหรือท่อตับอ่อน โดยใส่ท่อระบายน้ำดีคาไว้ ในกรณีที่มีนิ่วในท่อทางเดินน้ำดี โดยการคล้อง หรือขบนิ่วออก ถ้ามีนิ่วทั้งในถุงน้ำดีและในท่อทางเดินน้ำดี หลังการส่องกล้องคล้องหรือขบนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีแล้วคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อเอาถุงน้ำดีออกด้วย
อาการบ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
- ผู้ป่วยเป็นโรคดีซ่าน
- ผู้ป่วยมีนิ่วในท่อทางเดินน้ำดี ท่อทางเดินน้ำดีหรือท่อตับอ่อนอุดตัน
- ผู้ป่วยมีเนื้องอกของท่อทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อน
- ผู้ป่วยมีอาการตับอ่อนอักเสบจากนิ่วในท่อทางเดินน้ำดี
- มีการรั่วของท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อน
การเตรียมตัวก่อนการส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
- งดรับประทานยาละลายลิ่มเลือด 7 วันก่อนการส่องกล้อง
- งดรับประทานอาหารและดื่มน้ำทุกชนิดอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจ
- นำญาติมาด้วยในวันตรวจ
ขั้นตอนการเข้ารับการตรวจ
แพทย์จะให้ยาชาเฉพาะบริเวณลำคอโดยการอมและพ่น ยาคลายความวิตกกังวลทางสายน้ำเกลือ ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเคลิ้มหลับ นอนตะแคง แพทย์จะใส่ท่อพลาสติกสั้นๆ ไว้ในช่องปากเพื่อป้องกันการกัดกล้องตรวจ แพทย์ทำการใส่กล้องส่องตรวจผ่านท่อพลาสติกเข้าไปในปาก ผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหารจนถึงท่อเปิดของน้ำดีในลำใส้เล็ก และฉีดสารทึบแสง ถ่ายภาพเอกซเรย์ไว้ เมื่อพบความผิดปกติ เช่น นิ่ว จะดึงนิ่วออก หรือพบว่ามีการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดี หรือท่อตับอ่อน จะใส่ท่อระบายน้ำดีคาไว้
การปฎิบัติตัวภายหลังการตรวจส่องกล้อง E.R.P.C
ภายหลังส่องกล้องต้องนอนพักที่โรงพยาบาลอย่างน้อย 24 ชั่วโมง พร้อมงดน้ำและอาหาร เพื่อสังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น อาจมีอาการเจ็บคอ ควรหลีกเลี่ยงอาหารร้อน และควรรับประทานอาหารอ่อน รสไม่จัด ประมาณ 2-3 วัน หลังการตรวจอาจมีอาการแน่นท้อง แต่จะดีขึ้นตามลำดับ