สารเคมีกำจัดแมลงชนิด organophosphates
ภาวะเป็นพิษจากสารนี้พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากประเทศเราเป็นประเทศเกษตรกรรม อาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากพิษของสาร ไปยับยั้งการทำงานของ acetylcholinesteraseทำให้มี acetylcholine เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีอาการน้ำลายฟูมปาก น้ำตาไหล ม่านตาเล็กเท่ารูเข็ม ท้องเสีย ชีพจรเต้นช้าและมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเล็กๆ
การทดสอบสามารถใช้ได้ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคสนามด้วยกระดาษทดสอบสำหรับในทางห้องปฏิบัติการอาจจะทดสอบได้โดยการหาปริมาณของ cholinesterase (organophosphates จะทำให้ค่าของ cholinesterase ลดลงกว่าค่าปกติ)
วิธีการทดสอบ เตรียมสารละลาย bromthymol blue ใหม่ๆ (0.008 mol/L ของ bromthymol blue ซึ่งมี 100 mg/ml acetylcholine bromide อยู่) แล้วจุ่มกระดาษกรองซึ่งตัดเป็นแผ่นยาวๆ ลงไปในสารละลายนี้ และปล่อยให้กระดาษกรองแห้งในอุณหภูมิห้อง หยด 2 หยดของ buffer อะไรก็ได้ที่มี pH 5 ลงไปบนกระดาษกรองที่แห้งแล้ว (control) หยด 2 หยดของ serum ของผู้ป่วยลงบนกระดาษกรองอีกแผ่นหนึ่ง (unknown)
กระดาษกรองที่ใช้เป็น control จะเปลี่ยนสีจากฟ้า เป็น เหลือง ภายในเวลาประมาณ 5 นาที
กระดาษกรองของ unknown จะเปลี่ยนสีจากฟ้าเป็น เหลือง มากกว่า 10 นาที
ระยะเวลาการเปลี่ยนสีของ unknown จะนานกว่า 10 นาทีเท่าไรขึ้นอยู่กับว่า cholinesterase มีปริมาณเท่าไร คือถ้า cholinesterase มีปริมาณน้อยเนื่องจากผู้ป่วยได้สัมผัสกับ organophosphates มาก การเปลี่ยนสีจากฟ้าเป็นเหลืองก็อาจใช้เวลานานมากกว่า 10 นาทีขึ้นไปมาก