SIMPLE BEDSIDE LABORATORY DIAGNOSIS

Salicylates (Aspirin)

 

Salicylates (Aspirin)

          เป็นยาที่ใช้กันมากในการลดไข้ แก้ปวด และมีฤทธิ์ anti-inflammation ภาวะพิษของ aspirin พบได้บ่อยในเด็กที่มารดาให้รับประทานยาเกินขนาด ส่วนในผู้ใหญ่มักจะเกิดจากการใช้ยาในการรักษาโรค rheumatoid arthritis และ rheumatic fever เนื่องจากการกำจัดยา aspirin เป็นแบบ zero order การเพิ่มขนาดยาเพียงเล็กน้อยอาจทำให้ระดับยาในเลือดสูงขึ้นมากจนผู้ป่วยมีอาการข้างเคียงจากยา อาการแสดงของ salicylate poisoning ได้แก่ อาการหูอื้อ มีเสียงในหู เวียนศีรษะ หายใจเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน ถ้าเป็นมากจะมีความผิดปกติของความเป็นกรด-ด่างของร่างกาย เลือดออกง่าย ซึม ไม่รู้สึกตัว

วิธีการตรวจหา salicylate โดยวิธี ferric chloride ใช้ตรวจได้จากปัสสาวะ และ น้ำล้างกระเพาะอาหาร

         วิธีแรก ใส่ 10% ferric chloride 0.5 ml ลงใน 2 ml ปัสสาวะ ถ้ามียา salicylate หรือสาร ketone น้ำนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีม่วง

         ถ้าปัสสาวะมี ketone อยู่ ให้ต้มปัสสาวะก่อน ทิ้งไว้ให้เย็น กรอง แล้วนำส่วนที่เป็นน้ำใสไปทำการทดลองดังกล่าวมาแล้ว

         วิธีสอง ใช้กระดาษ phenistix จุ่มลงในปัสสาวะ ถ้าได้ผลบวกแปลผลว่า  มี salicylate หรือ phenothiazine หรือ ketone อยู่ ซึ่งจะต้องนำไปหาวิธีการเฉพาะต่อไป