Methylene blue

Methylene blue

   ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

      เป็น thiazide dye สามารถเปลี่ยน methemoglobin ให้กลับเป็น hemoglobin ได้โดยอาศัย methemoglobin reductase enzyme และ G₆PD methylene blue ถูกขับออกทางไตทำให้ปัสสาวะเป็นสีฟ้าหรือสีเขียว

   ข้อบ่งใช้

     รักษาภาวะ methemoglobinemia ในกรณีที่มีอาการของภาวะขาดออกซิเจน (hypoxemia) หรือมีระดับ methemoglobin เกิน 25-30%

   ข้อห้ามใช้

1. มีภาวะพร่องเอ็นไซม์ G₆PD การใช้ methlene blue จะไม่ได้ผลและทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
2. มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง
3. แพ้ methylene blue
4. ผู้ป่วย hereditary methemoglobin reductase deficiency

   อาการไม่พึงประสงค์

1. GI upset ปวดศีรษะ วิงเวียน
2. ขนาดของ methylene blue ที่มากกว่า 7 mg/kg จะทำให้ เกิด methemoglobin ได้โดย methylene blue ไป oxidized hemoglobin โดยตรง และถ้ามากกว่า 15 mg/kg จะทำให้ เม็ดเลือดแดงแตกได้
3. การให้ยาเป็นเวลานานจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
4. ขณะฉีดยา ถ้ามียารั่วออกนอกเส้นเลือดจะเกิดการตายของเนื้อเยื่อ

   ปฏิกิริยาต่อยาอื่น

     ยังไม่พบ และไม่ควรให้ร่วมกับยาอื่น

   ขนาดและวิธีใช้

     1-2 mg/kg (0.1-0.2 ml/kg ของ 1% สารละลาย) ในผู้ใหญ่ให้ประมาณ 5-10 ml ทางเส้นเลือดดำช้าๆ (หลายๆ นาที) ให้ซ้ำได้ภายใน 30-60 นาที ห้ามฉีดเข้ากล้ามเพราะจะทำให้กล้ามเนื้อตาย

   รูปแบบของยา

     สารละลาย methylene blue 1%, 10 ml/amp

   การเตรียม antidote

          สารละลาย methylene blue 1%