Ipecac syrup
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
เป็นส่วนผสมของ alkaloid จากพืช ทำให้เกิดการอาเจียน โดยทำให้เกิดความระคายเคือง ต่อกระเพาะอาหารโดยตรง และกระตุ้นศูนย์ควบคุมการอาเจียนในสมอง ร้อยละ 90 ของผู้ป่วย จะมีอาการอาเจียน หลังให้ยาไปแล้ว 20-30 นาที และจะกำจัดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารได้ประมาณ 30-50%
ข้อบ่งใช้
ใช้ในระยะแรก หรือหลังผู้ป่วยรับประทานสารพิษเข้าไปทันที มักใช้ทดแทนการล้างกระเพาะอาหารด้วยสายยาง
ข้อห้ามใช้
- ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว (coma)
- รับประทานสารพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเนื้อเยื่อ (corrosive substances)
- รับประทานสารพิษประเภท petroleum หรือ hydrocarbon
- รับประทานสารพิษที่ทำให้ชัก หรือหมดสติ เช่น tricyclic antidepressant, strychnine, nicotine, cocaine และ amphetamine
อาการไม่พึงประสงค์
- ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ หลังการอาเจียน ทำให้ไม่สามารถให้ผงถ่าน หรือยาต้านพิษอื่นๆ ทางปากได้
- เลือดออกในกระเพาะอาหาร
- มึนงง ท้องเสีย
- การให้ ipecac ซ้ำๆ กัน จะทำให้เกิดการสะสมของ alkaloid และเกิดพิษต่อหัวใจได้
ปฏิกิริยาต่อยาอื่น
- เสริมฤทธิ์การระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารของยาอื่น
- ถูกผงถ่านดูดซับได้ แต่ยังสามารถกระตุ้นให้มีการอาเจียนได้
ขนาดและวิธีใช้
- เด็ก 6-12 เดือน ให้ 5-10 ml
- เด็ก 1-12 ปี ให้ 15 mlและดื่มน้ำหลายแก้ว เพื่อให้อาเจียนง่ายขึ้น ถ้าเกิน 30 นาทีแล้ว ยังไม่อาเจียนให้ ipecac ซ้ำได้อีก 1 dose ถ้ายังไม่อาเจียนอีกให้พิจารณาล้างท้องวิธีอื่น
- ผู้ใหญ่ ให้ 30 ml
รูปแบบของยา
Ipecac syrup 30 ml สำหรับรับประทาน ห้ามใช้ aqueous form เพราะว่าความเข้มข้นสูงกว่า syrup มาก อาจจะเกิดพิษได้