Dantrolene

 

Dantrolene

   ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา 
        ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวโดยการยับยั้งการปล่อย calcium จาก sarcoplasmic reticulum เป็นผลให้ลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อ

   ข้อบ่งใช้

  1. Malignant hyperthermia ซึ่งเป็นปฎิกริยาจากการดมยาสลบ
  2. ควบคุมภาวะ hyperthermia และ rhabdomyolysis ต้องมีการสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

   ข้อห้ามใช้

        ระวังการใช้ในผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง มีการหายใจผิดปกติ ต้องมีการสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

   อาการไม่พึงประสงค์  

  1. กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งถ้ามีภาวะการหายใจถูกกดอยู่ก่อนแล้ว จะทำให้อาการเลวลง
  2. ท้องเสีย ง่วงซึม
  3. ตับอักเสบ อาจรุนแรงถึงตายได้ มักพบในการใช้ยาในระยะยาว

   ปฏิกิริยาต่อยาอื่น

        เสริมฤทธิ์ยาที่มีผลกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการง่วงซึม หรือหลับได้

   ขนาดและวิธีใช้

         ผสมโดยใช้ 1 vial มียาเป็นผง 20 mg ผสมกับน้ำกลั่น 60 ml ห้ามใช้น้ำปริมาณน้อยกว่านี้ หรือใช้สารละลายอื่นผสมอีก เพราะจะทำให้ยาตกตะกอน

  1. ทางเส้นเลือด 1-2 mg/kg IV ให้ซ้ำได้ทุก 5-10 นาทีโดย ไม่เกิน 10 mg/kg ปกติจะเห็นผล เมื่อให้ยาไปแล้ว 2-5 mg/kg
  2. ทางปาก ให้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะ hyperthemia ซ้ำ 1-2 mg/kg โดยไม่เกิน 100 mg 4 ครั้งต่อวัน นาน 2-3 วัน

   รูปแบบของยา

  1. Dantrolene sodium (Dantrium) 20 mg/vial เป็นผงสำหรับผสมเป็นสารละลายสำหรับฉีด
  2. Dantrolene sodium 25, 50, 100 mg capsule