Bromocriptine
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
เป็นสารพวก ergot alkaloid ซึ่งเป็น dopamine agonist ยานี้จะกระตุ้น hypothalamic dopaminergic receptors มีผลให้ลดการหลั่ง prolactin จาก anterior pituitary และลดการสร้าง growth hormone
ข้อบ่งใช้
-
prolactinoma หรือ hyperprolactinaemia เพื่อยับยั้งการหลั่ง prolactin
-
ใน acromegaly ลดการสร้าง growth hormone
-
parkinsonism ยาจะมี direct action ที่ dopaminergic receptors ใน substantia nigra
-
Neuroleptic Malignant Syndrome เนื่องจากเป็น dopamine agonist
ข้อห้ามใช้
-
ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ ergot alkaloid เช่น ergotamine
-
ระวังในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, toxemia of pregnancy, peptic ulcer, โรคหัวใจหรือหลอดเลือด
อาการไม่พึงประสงค์
-
คลื่นไส้ เป็นอาการที่พบมากเมื่อเริ่มให้ยานี้
-
เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ปากแห้ง เซื่องซึม บางรายอาจมี orthostatic hypotension, หรือเป็นลมหน้ามืด
-
ในรายที่มีอาการรุนแรงจะมีตาพร่ามัว ปวดศีรษะอย่างรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียนมาก มี chest pain หัวใจเต้นเร็ว หายใจตื้น (shortness breath)
ปฏิกิริยาต่อยาอื่น
-
เสริมฤทธิ์กับยาต้าน muscarinic อื่นๆ
-
ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ และทางเดินอาหาร ทำให้การดูดซึมยาอื่นช้า หรือลดน้อยลง
ขนาดและวิธีใช้
ทางปากเริ่มให้ bromocriptine 2.5 mg วันละ 2 ครั้ง พร้อมอาหาร หลังจากนั้นค่อยๆ เพิ่ม dose จนกว่าอาการไข้ หรือ rigidity จะดีขึ้น ขนาดสูงสุดไม่ควรเกิน 60 mg ต่อวัน
รูปแบบของยา
Bromocriptine mesylate (parlodel) เม็ด 2.5 mg สำหรับรับประทาน
