|
|
|
คุณขาว : คุณหมอคะ ผู้หญิงคนไหนเสี่ยงกับการเป็นมะเร็งรังไข่ แล้วจะทราบได้ยังไงว่าเป็นโรคนี้ คุณหมอ : กลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้ที่มีญาติใกล้ชิดเป็นมะเร็งรังไข่, ตัวเองเป็นมะเร็งชนิดอื่น เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ ผู้ที่อายุมากมีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่สูงขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากรังไข่เป็นอวัยวะที่อยู่ภายในช่องท้องไม่สามารถเห็นได้จากการใส่เครื่องมือเข้าไปดูเหมือนปากมดลูก การตรวจรังไข่ว่ามีก้อนผิดปกติหรือไม่จึงต้องอาศัยการตรวจคลำจากการตรวจภายในและอาจร่วมกับการตรวจด้วยอัลตร้าซาวน์ ส่วนคนที่เป็นโรคนี้ก็จะสังเกตตัวเองได้ว่าท้องโตขึ้น คลำก้อนได้ในท้อง มีอาการท้องอืดเฟ้อ มีน้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) หากมีอาการเหล่านี้ก็ไม่ควรนิ่งนอนใจ คิดว่าเป็นโรคกระเพาะหรืออาหารไม่ย่อยธรรมดา ควรมาตรวจหาสาเหตุของอาการให้แน่นอน เพราะมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เมื่อตรวจพบก็จะเป็นค่อนข้างมากแล้ว คุณขาว : ฟังคุณหมอคุยกับคุณส้มว่า มะเร็งปากมดลูกมีการตรวจคัดกรอง แล้วมะเร็งรังไข่มีการตรวจคัดกรองให้พบเสียตั้งแต่เริ่มเป็นหรือไม่คะ คุณหมอ : ยังไม่มีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งรังไข่ค่ะ ไม่ว่าจะเป็นการเจาะเลือดดูค่าของมะเร็งในเลือด หรือการทำอัลตร้าซาวน์ ดังนั้นหมอแนะนำว่า ควรตรวจภายในประจำปี เพราะนอกจากจะได้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแล้ว ยังจะสามารถตรวจคลำก้อนของรังไข่และมดลูกได้ด้วยค่ะ คุณขาว : ฟังแล้วโรคนี้เป็นเหมือนภัยเงียบนะคะ พอรู้ตัวก็เป็นมากแล้ว คุณหมอ : ค่ะ แต่บางคนก็โชคดีนะคะ ที่ตรวจคลำได้จากการตรวจภายในโดยที่ยังไม่ทันมีอาการเสียด้วยซ้ำ กลุ่มที่เป็นน้อย การรักษาได้ผลดีมาก ทั้งนี้ก็ขึ้นกับชนิดชิ้นเนื้อที่เป็นด้วย ส่วนกลุ่มที่เป็นมากการพยากรณ์โรคก็ไม่ดีตามไปด้วยค่ะ คุณขาว : ฟังอย่างนี้แล้ว ก็อยากทราบว่าโรคนี้รักษาอย่างไรคะ คุณหมอ : การรักษาเบื้องต้นของมะเร็งรังไข่คือ ผ่าตัดนำเอาน้ำในช่องท้องไปตรวจ ตัดมดลูกและปีกมดลูก ตัดเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องและเลาะต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องไปตรวจ ยกเว้นในคนอายุน้อยก็จะทำผ่าตัดอย่างที่เรียนไปแล้ว แต่ตัดเฉพาะปีกมดลูกข้างที่เป็นออก เหลือมดลูกและปีกมดลูกอีกข้างไว้ ให้มีระดู มีลูกต่อไปได้ ส่วนในรายที่โรคเป็นมากแล้ว การผ่าตัดไม่สามารถตัดก้อนเนื้องอกออกได้หมด ก็ตัดเท่าที่ทำได้ แล้วตามด้วยการให้ยาเคมีบำบัด คุณขาว : การรักษาที่คุณหมอบอก ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือให้ยาเคมีบำบัดได้ผลดีไหมคะ คุณหมอ : ได้ผลนะคะ แต่ดีหรือไม่ ขึ้นกับระยะของโรคว่าเป็นมากหรือน้อย ชนิดชิ้นเนื้อของมะเร็งรังไข่ การผ่าตัดเนื้องอกออกได้หมดหรือไม่หมด และการตอบสนองต่อยาเคมีบำบัด บางรายโรคก็หาย บางรายก็รักษากันนานโดยให้ยาเคมีบำบัดยืดชีวิตผู้ป่วยออกไป และเช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น การรักษาที่เหมาะสมในแต่ละรายไม่เหมือนกัน การตอบสนองก็ต่างกัน มะเร็งทุกชนิดเมื่อเป็นมากแล้ว การรักษาหลากวิธีที่จะฆ่ามะเร็งไม่ได้ผล แพทย์จะพิจารณาให้การรักษาประคับประคองตามอาการ ให้ผู้ป่วยมีความสุขสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นได้ค่ะ คุณขาว : พี่สาวของดิฉันเป็นมะเร็งรังไข่ เมื่อ 2 ปีก่อนรักษาไปเรียบร้อยแล้ว และคุณหมอตรวจไม่พบโรคเป็นซ้ำ แต่เธอกังวลมาก ขออนุญาตมาคุยกับคุณหมอได้ไหมคะ คุณหมอ : หมอแนะนำให้เธอไปคุยกับแพทย์ที่ดูแลรักษาให้ละเอียดจะได้หายข้องใจและไม่กังวลค่ะ สำหรับคุณขาวเองมีพี่สาวเป็นมะเร็งรังไข่ ต้องคอยตรวจเช็ค ไม่ประมาทนะคะ คุณขาว : งั้นดิฉันขอตรวจวันนี้เลยนะคะ คุณหมอ : ได้เลยค่ะ
รองศาสตราจารย์แพทย์หญิงสฤกพรรณ วิไลลักษณ์ |
|
|
