|
|
|
คุณฟ้า : คุณหมอคะ ดิฉันขอถามเรื่องมะเร็งนรีเวชที่คุณหมอบอกว่าพบน้อย ขอเริ่มจากมะเร็งตัวมดลูกก็แล้วกันนะคะ ว่าเป็นยังไง คุณหมอ : ตัวมดลูกประกอบด้วย กล้ามเนื้อเรียบและเยื่อบุรวมทั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากเนื้อเยื่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนในกลุ่มนี้กลายเป็นมะเร็ง ก็จะเป็นมะเร็งตัวมดลูกค่ะ คุณฟ้า : แล้วอาการเป็นยังไงคะ คุณหมอ : ก็อาจมีเลือดออก ตกขาวผิดปกติทางช่องคลอด หรือมีก้อนในท้องค่ะ และก็พบก้อนจากการตรวจภายใน คุณฟ้า : วินิจฉัยได้อย่างไรคะ คุณหมอ : จากการตัดชิ้นเนื้อ หรือขูดมดลูก หรือตัดมดลูกแล้วแต่กรณีน่ะค่ะ คุณฟ้า : แล้วจะรักษาอย่างไรคะ คุณหมอ : การรักษาหลักเป็นการผ่าตัดโดยตัดมดลูก ปีกมดลูก ล้างน้ำในช่องท้องมาตรวจ ตัดเนื้อเยื่อไขมัน และอาจตัดต่อมน้ำเหลืองด้วย แล้วจึงจะพิจารณาอีกทีว่าจะต้องฉายแสงหรือให้ยาเคมีบำบัดต่อหรือไม่ คุณฟ้า : การพยากรณ์โรคดีไหมคะ คุณหมอ คุณหมอ : ขึ้นกับเป็นมากหรือเป็นน้อยค่ะ อีกอย่างมะเร็งชนิดนี้แพร่กระจายไปตามกระแสเลือดได้ด้วย จึงค่อนข้างน่ากลัวค่ะ โชคดีที่พบไม่บ่อย คุณฟ้า : งั้นดิฉันขอถามต่อเรื่องมะเร็งปากช่องคลอดเลยนะคะ ว่าเป็นยังไง คุณหมอ : เป็นมะเร็งของผิวหนังรอบๆ ช่องคลอด โดยพบเป็นก้อนหรือแผลเรื้อรังหรือผิวเปลี่ยนสีก็ได้ค่ะ ถ้าพบการเปลี่ยนแปลงพวกนี้ก็ไม่ควรนิ่งนอนใจ ควรมาพบแพทย์เพื่อพิจารณาตัดชิ้นเนื้อมาตรวจ คุณฟ้า : ถ้าพบว่าเป็นมะเร็งปากช่องคลอดแล้วจะรักษายังไงคะ คุณหมอ : ก็ทำการผ่าตัดค่ะ โดยตัดปากช่องคลอดและเลาะต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ 2 ข้าง ในกรณีเป็นตื้นๆ อาจพิจารณาตัดเฉพาะปากช่องคลอด ในกรณีเป็นเล็กๆ อาจพิจารณาเลาะต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเฉพาะข้างที่เป็น การรักษาหลังผ่าตัดอาจให้การฉายแสงหรือเคมีบำบัดโดยพิจารณาเป็นรายๆ ไปค่ะ มีบางรายเหมือนกันที่โรคเป็นมาก ไม่สามารถตัดออกได้หมด ต้องฉายแสงอาจร่วมกับให้ยาเคมีบำบัดให้ก้อนยุบลงก่อน แล้วค่อยตัด คุณฟ้า : พวกนี้จะหายไหมคะ คุณหมอ : มะเร็งปากช่องคลอดระยะต้นๆ การพยากรณ์โรคดีมาก แต่ถ้าเป็นมากแล้วก็แย่เหมือนกันค่ะคุณฟ้า คุณฟ้า : คุณหมอคะ แล้วมะเร็งท่อนำไข่ล่ะคะ คุณหมอ : มะเร็งท่อนำไข่พบได้น้อยมาก อาการ การวินิจฉัยและการรักษาเหมือนกับมะเร็งรังไข่เลยค่ะ หมอคุยเรื่องมะเร็งรังไข่กับคุณขาวไปแล้ว คุณฟ้าก็ฟังอยู่ด้วยแต่ถ้ายังสงสัยก็ไปถามคุณขาวได้ค่ะ คุณฟ้า : ถ้าอย่างนั้นมะเร็งชนิดสุดท้ายคือ มะเร็งช่องคลอดค่ะ คุณหมอ : มะเร็งที่ช่องคลอดส่วนใหญ่ลามมาจากที่อื่น เช่น มะเร็งปากมดลูก หรือปากช่องคลอด โอกาสเป็นมะเร็งที่เกิดจากช่องคลอดเองน้อยมากๆ มะเร็งช่องคลอดส่วนใหญ่จะเป็นก้อนหรือเป็นแผล ถ้ามีอาการก็คือ มีเลือดออกหรือตกขาวทางช่องคลอด คุณฟ้า : แล้วการรักษาล่ะคะ คุณหมอ : การรักษาหลักคือ ฉายแสงค่ะ การจัดแบ่งระยะ หรือการพยากรณ์โรคก็จะคล้ายกับมะเร็งปากมดลูกนั่นล่ะค่ะ คุณฟ้า : ฟ้าในนาม (ภราดร) พวกเราทุกคน ขอขอบคุณคุณหมอมากเลยค่ะ แหม ! เข้าใจขึ้นเยอะ คุณหมอ : ยินดีเป็นอย่างยิ่งค่ะ |
รองศาสตราจารย์แพทย์หญิงสฤกพรรณ วิไลลักษณ์
|
