Page 121 - รายงานประจำปี 2563 มหาวิทยาลัยมหิดล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
P. 121
การตรวจหาเชื้อ COVID-19 ทางนํา้าลาย และการใช้เทคโนโลยี LAMP PCR
รายงานประจาปี 2563 119
โรคติดเชื้อ COVID-19 สามารถ ติดเชื้อและแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว ทั้งในผู้ติดเช้ือท่ีมีอาการและไม่มี
อาการในปจั จบุ นั การวนิ จิ ฉยั การตดิ เชอ้ื
COVID-19 ใช้ตัวอย่างตรวจจาก ทางเดินหายใจส่วนต้น โดยเก็บจาก
โพรงหลังจมูก (nasopharyngeal) และ
ลาํา คอ(throat) โดยบคุ ลากรทางการแพทย์ เป็นผู้เก็บตัวอย่างมีความเสี่ยงต่อการ
ตดิ เชอ้ื มอี ตั ราการตดิ เชอื้ COVID-19ถงึ
ร้อยละ 5 ของผู้ป่วยติดเชื้อทั้งหมด และ ถ้าไม่สามารถตรวจคัดกรองหาผู้ติดเชื้อ
ไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพจะไมส่ ามารถควบคมุ และกกั กนั โรค ได้ รวมถึงจะไม่สามารถรักษาคนไข้ได้อย่างทันท่วงที อีกทั้งยงัขาดแคลนอุปกรณป์้องกนัส่วนบุคคล(PPE)ในช่วง ที่มีการระบาดของ COVID-19 ที่เป็นปัญหาทั่วโลก จากการ ทบทวนวรรณกรรมพบว่า ต่อมน้ําาลายมีตัวรับ (receptor) ของเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 และ พบว่าในผู้ป่วยท่ีได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรค COVID-19 แล้ว สามารถตรวจพบเช้ือได้ในน้ําาลายในช่วงที่เข้ารับการ รกั ษาในโรงพยาบาลจงึ เปน็ ทมี่ าของการศกึ ษาน้ีสาํา หรบั การ ทดลองผลการเกบ็ เชอื้ จากนาํา้ ลายของผปู้ ว่ ยทผี่ า่ นมาไดเ้ กบ็ ตัวอย่างนํา้าลายของผู้ป่วยโดยท่ีผู้ป่วยคนนั้นมีอาการเป็นไข้ มีอาการทางระบบหายใจ และเข้าเกณฑ์ POI คือ เป็นผู้ป่วย คดั กรองและเฝา้ ระวงั การตดิ เชอ้ื โรคโควดิ ทม่ี อี ายมุ ากกวา่ 18ปี จําานวน 200 ราย โดยสรุปได้ว่าการเก็บตัวอย่างนํา้าลายของ ผปู้ ว่ ยมาตรวจหาเชอื้ COVID-19 มคี วามไวและความจาํา เพาะ สูง จึงมีความเป็นไปได้ที่จะนําาไปต่อยอดในการค้นหาผู้ป่วย ในชมุ ชนและในสถานทที่ มี่ ที รพั ยากรจาํา กดั เนอื่ งจากมคี วาม สะดวกและสามารถเกบ็ ตวั อยา่ งไดง้ า่ ยและรวดเรว็ เหมาะกบั การสุ่มตรวจในกลุ่มประชากรจําานวนมาก นอกจากนั้น ประโยชน์ทางอ้อม คือ ลดการพึ่งพาชุด PPE และลดการใช้
อปุ กรณเ์ กบ็ สงิ่ สง่ ตรวจ และตอนนเี้ รากก็ าํา ลงั ขยายผลศกึ ษา วิธีการตรวจเช้ือในรูปแบบอ่ืนที่มีความไวย่ิงข้ึนต่อไป
ในช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อ COVID-19 คณะแพทยศาสตรโ์รงพยาบาลรามาธบิ ดีคณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั มหดิ ลและกรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์รว่ มกนั ศกึ ษาคน้ ควา้ จนไดช้ ดุ ตรวจคดั กรอง COVID-19 โดยการใช้ เทคโนโลยี LAMP PCR ที่สามารถตรวจหาเชื้อ COVID-19 ได้อย่างรวดเร็ว รู้ผลใน 1 ช่ัวโมง มีความแม่นยําา ลดต้นทุน การวิเคราะห์ ใช้งานง่าย และปลอดภัยสําาหรับบุคลากร ทางการแพทยผ์ ตู้ รวจ นบั วา่ เปน็ ความสาํา เรจ็ ในผลงานทเี่ ปน็ นวตั กรรมทางการแพทยข์ องไทยทง้ั ยงั เปน็ ประโยชนอ์ ยา่ งยง่ิ ในการควบคุมสถานการณ์ COVID-19 ของไทยอีกด้วย
