ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี

Ramathibodi Hospital Sleep Disorder Center

(Service and Research sine 1989)

แบบความพึงพอใจของผู้รับบริการงานศูนย์โรคการนอนหลับ ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์

ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี ขอขอบพระคุณท่านที่มอบความไว้วางใจและให้โอกาสในการดูแลท่านและครอบครัว ศูนย์โรคการนอนหลับ ตระหนักถึงความสำคัญในการปรับปรุงและพัฒนาคุณภาพการบริการ และการรักษาอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงใคร่ขอความกรุณาจากท่าน โปรดสละเวลาอันมีค่าของท่านให้การตอบแบบสอบถามฉบับนี้ เพื่อนำไปพัฒนาการบริการและการรักษาพยาบาลให้ดีขึ้นต่อไป

วันที่รับการตรวจ *

Day

Month

Year

กรุณาใส่เครื่องหมาย √ ที่ตรงกับความคิดเห็นของท่าน

ผู้ตอบแบบสอบถาม *

ผู้ป่วยเอง

ญาติ

ท่านอายุกี่ปี *

เพศ

ชาย

หญิง

ระดับการศึกษาสูงสุด

สิทธิการรักษา *

ผู้ป่วยมาใช้บริการ ที่ศูนย์โรคการนอนหลับเป็นครั้งแรก *

ใช่

ไม่ใช่

ปัจจัยสำคัญที่ทำให้ท่าน(ผู้ป่วย ) เลือกใช้บริการ ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ *

ความมีชื่อเสียงและการรักษาของแพทย์เป็นที่ยอมรับ

ความมีชื่อเสียงและการบริการของ ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี เป็นที่ยอมรับ

มีเครื่องมือ และอุปกรณ์ทันสมัย

ค่ารักษาพยาบาลเหมาะสม

สถานที่ตั้งและการคมนาคมสะดวก

ได้รับคำแนะนำจากบุคคลอื่น เช่น เพื่อน ญาติ คนรู้จัก

อื่นๆ (โปรดระบุ)

ข้อมูลการใช้บริการ กรุณาใส่เครื่องหมาย √ ที่ตรงกับความคิดเห็นของท่านต่อประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องในการมารับบริการครั้งนี้ หากท่านไม่ได้รับบริการในข้อนั้นๆ ให้ท่าน √ ในช่อง ไม่ได้รับบริการ

โดยมีผลการประเมินดังนี้ 1 = ไม่พอใจเลย , 2 = ไม่พอใจ , 3 = เฉยๆ , 4 = พอใจ , 5 = พอใจมาก

แบบประเมินการให้บริการของแพทย์

	ไม่ได้รับบริการ	1	2	3	4	5
1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน	1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - ไม่ได้รับบริการ	1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 1	1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 2	1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 3	1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 4	1.อธิบายปัญหา ชี้แจงให้ทราบถึงสภาวะการเจ็บป่วยและให้คำแนะนำ วินิจฉัยที่ชัดเจน - 5
2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ	2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - ไม่ได้รับบริการ	2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 1	2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 2	2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 3	2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 4	2.อธิบายความจำเป็นในการมาตรวจการนอนหลับ - 5
3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา	3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - ไม่ได้รับบริการ	3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 1	3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 2	3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 3	3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 4	3.แนะนำทางเลือก ในการตรวจและรักษา - 5
4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา	4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - ไม่ได้รับบริการ	4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 1	4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 2	4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 3	4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 4	4.ผู้ป่วย / ครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผน ดูแลรักษา - 5
5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ	5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - ไม่ได้รับบริการ	5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 1	5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 2	5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 3	5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 4	5. เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวซักถามเพื่อความเข้าใจ - 5

แบบประเมินการให้บริการของนักตรวจการนอนหลับ

	ไม่ได้รับบริการ	1	2	3	4	5
1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม	1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - ไม่ได้รับบริการ	1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 1	1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 2	1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 3	1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 4	1.ให้คำแนะนำในวันตรวจการนอนหลับ เรื่องการปฏิบัติตัวขณะตรวจ อุปกรณ์ที่ต้องใช้ตรวจได้อย่างเหมาะสม - 5
2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล	2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - ไม่ได้รับบริการ	2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 1	2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 2	2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 3	2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 4	2.ติด และถอดอุปกรณ์การตรวจด้วยความนุ่มนวล - 5
3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ	3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - ไม่ได้รับบริการ	3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 1	3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 2	3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 3	3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 4	3.ได้รับความช่วยเหลือขณะตรวจการนอนหลับ เมื่อท่านต้องการอย่างรวดเร็วและเต็มใจ - 5
4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ	4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - ไม่ได้รับบริการ	4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 1	4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 2	4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 3	4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 4	4.ความซื่อสัตย์สุจริตในการปฏิบัติหน้าที่ เช่น ไม่ขอรับสิ่งตอบแทน ไม่รับสินบน ไม่หาผลประโยชน์ในทางที่ชอบ - 5
5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม	5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - ไม่ได้รับบริการ	5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 1	5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 2	5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 3	5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 4	5.ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำเอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 5

แบบประเมินการให้บริการของเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์

	ไม่ได้รับบริการ	1	2	3	4	5
1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ	1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - ไม่ได้รับบริการ	1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 1	1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 2	1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 3	1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 4	1.ให้คำแนะนำการเตรียมความพร้อมของการมาตรวจการนอนหลับ และ การมาฟังผลตรวจ - 5
2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม	2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - ไม่ได้รับบริการ	2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 1	2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 2	2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 3	2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 4	2.เอาใจใส่ดูแลและตอบข้อซักถาม - 5
3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ	3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - ไม่ได้รับบริการ	3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 1	3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 2	3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 3	3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 4	3. ความพึงพอใจต่อการให้คำแนะนำ - 5
4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ	4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - ไม่ได้รับบริการ	4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 1	4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 2	4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 3	4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 4	4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ซักถามเพื่อความเข้าใจ - 5

แบบประเมินเวลาในการบริการ

	ไม่ได้รับบริการ	1	2	3	4	5
1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน	1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - ไม่ได้รับบริการ	1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 1	1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 2	1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 3	1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 4	1.ความเหมาะสมของเวลาในการรอตรวจการนอนหลับและกรน - 5
2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ	2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - ไม่ได้รับบริการ	2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 1	2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 2	2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 3	2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 4	2.ความเหมาะสมของเวลาในการฟังผลตรวจ - 5
3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้	3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - ไม่ได้รับบริการ	3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 1	3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 2	3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 3	3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 4	3. เจ้าหน้าที่ตรวจการนอนหลับปฏิบัติงานตรงต่อเวลาที่นัดไว้ - 5

แบบประเมินความพึงพอใจต่อเครื่องมือ/อุปกรณ์ทางการแพทย์ และสภาพแวดล้อมทั่วไป

	1	2	3	4	5
1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ	1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 1	1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 2	1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 3	1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 4	1.คุณภาพและความทันสมัยของอุปกรณ์/เครื่องมือ - 5
2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ	2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 1	2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 2	2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 3	2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 4	2.บรรยากาศภายในห้องตรวจ - 5
3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ	3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 1	3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 2	3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 3	3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 4	3. ห้องตรวจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ท่านต้องการ - 5
4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม	4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 1	4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 2	4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 3	4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 4	4.ความสะอาดของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม - 5
5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ	5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 1	5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 2	5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 3	5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 4	5.ความเหมาะสมของระยะเวลารอนัดตรวจ - 5
6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์	6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 1	6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 2	6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 3	6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 4	6.ความเหมาะสมของการรอติดอุปกรณ์ - 5
7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ	7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 1	7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 2	7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 3	7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 4	7.ความเหมาะสมของการรอฟังผลตรวจ - 5
8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ	8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 1	8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 2	8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 3	8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 4	8.การจัดสถานที่สะดวกในการเข้ารับบริการ - 5
9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้	9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 1	9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 2	9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 3	9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 4	9.ความพึงพอใจโดยรวมของการใช้บริการในครั้งนี้ - 5

โปรดระบุข้อเสนอแนะอื่นๆ ที่จะสามารถใช้ในการปรับปรุงบริการและการรักษา

แบบประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการ

ศูนย์โรคการนอนหลับ โรงพยาบาลรามาธิบดี

Ramathibodi Hospital Sleep Disorder Center

(Service and Research sine 1989)