แบบฟอร์มที่ต้องใช้เสนอโครงการ ที่มีความเสี่ยงมากกว่าความเสี่ยงต่ำ
แบบฟอร์มที่ต้องใช้เสนอโครงการเป็นโครงการที่เก็บข้อมูลไปข้างหน้า มีการตรวจหรือหัตถการที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สุขสบาย หรือเป็นการกำหนดการรักษา
- จดหมายบันทึกข้อความขออนุมัติทำการศึกษาทดลองในมนุษย์ ถึงประธานจริยธรรมการวิจัยในคน (REC-MURA.03) download
- แบบเสนอโครงการวิจัยเพื่อการพิจารณาของคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน (Full board) เลือกตามประเภทโครงการวิจัย เพียง 1 Template ตรวจสอบประเภทโครงการวิจัยก่อนเลือกใช้ Template ได้ที่ คลิก
- เอกสารข้อมูลและขอความยินยอม
- เอกสารรับรองการอบรมด้านจริยธรรมการวิจัยในคน ของผู้ร่วมโครงการวิจัย และที่ปรึกษาโครงการทุกท่าน เช่น CITI Program, GCP, หลักจริิยธรรมการวิจัยสำหรับนักวิจัย เป็นต้น และขอให้ลงนามกำกับพร้อมวันที่ ในเอกสาร certificate ทุกหน้า💡 โดยเหลือระยะเวลาในเอกสารรับรองการอบรมก่อนส่งโครงการวิจัยไม่น้อยกว่า 6 เดือน
- กรณีหัวหน้าโครงการเป็นบุคคลภายนอกคณะฯ ต้องมีผู้ร่วมวิจัยในโรงพยาบาลรามาธิบดี และมีเอกสารการเป็นที่ปรึกษา/ผู้ร่วมโครงการ (REC-MURA.16) download
- แบบฟอร์มประวัติ (Curriculum Vitae) ของหัวหน้าโครงการวิจัย, อาจารย์ที่ปรึกษา/ผู้ร่วมโครงการวิจัยทุกท่าน (REC-MURA.17) download ตามประกาศคณะฯ
- แบบฟอร์ม ข้อตกลงการแบ่งปันข้อมูลการวิจัย (data sharing agreement (DSA)) (REC-MURA.18) download
DSA: การส่งหรือแบ่งปันข้อมูลการวิจัย การศึกษาหรือข้อมูลอื่นที่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยมหิดล - แบบฟอร์มสัญญาข้อตกลง (Material Transfer Agreement (MTA)) (REC-MURA.19) download
- เอกสารอื่นๆที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี)
- หนังสือรับรองค่าใช้จ่ายในโครงการวิจัยว่าเป็นไปตามมาตรฐานของประเทศไทยในปัจจุบัน (REC-MURA.20) download ตามประกาศคณะฯ
- แบบฟอร์มการชำระค่าธรรมเนียมงานวิจัย (สำหรับบุคคลภายนอกคณะฯ และภาคเอกชน) (REC-MURA.21) download
- กรณีภาคเอกชนสนับสนุน แบบฟอร์มสรุปโครงการที่เสนอคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในคน (REC-MURA.22) download
- แบบฟอร์มเปิดเผยการมีผลประโยชน์ทับซ้อน (Conflict of interest form) ของผู้วิจัย ผู้ร่วมโครงการวิจัย และอาจารย์ที่ปรึกษา (REC-MURA.23) download
- **ขอให้ตั้งชื่อไฟล์เอกสารที่ส่งเป็นภาษาอังกฤษ หากเอกสารที่ดาวน์โหลดมีชื่อไฟล์อยู่แล้ว ไม่ต้องเปลี่ยนชื่อ**